三亞市實(shí)施城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)新政策
欄目:三亞社保新政策 作者:瑞方人力 時間:2018-05-21
三亞市實(shí)施城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)新政策城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)適用人員(一)具有本市戶籍,未納入城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍內(nèi)的城鄉(xiāng)居民(含農(nóng)墾居民);
一、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)適用人員(一)具有本市戶籍,未納入城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍內(nèi)的城鄉(xiāng)居民(含農(nóng)墾居民);
(二)本市各高校、中等專業(yè)學(xué)校、中小學(xué)校在校學(xué)生;
(三)經(jīng)市政府批準(zhǔn),參加城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)確有困難的關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難單位職工;
(四)在本市暫住滿一年及以上,且戶籍地非參保的外來務(wù)工人員(男未滿60周歲,女未滿55周歲)。
二、外來務(wù)工人員參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療所需條件(一)外來務(wù)工人員參保,須同時符合下列兩個條件:
1、在本市流動就業(yè)、短期打工,沒有固定就業(yè)單位和穩(wěn)定勞動關(guān)系,或長期居住本市的個體商販和自由擇業(yè)人員,其參加城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)確有困難的;
2、在本市暫住滿一年及以上的。
外來務(wù)工人員在本市用人單位就業(yè)并有穩(wěn)定勞動關(guān)系的(含形成事實(shí)勞動合同關(guān)系的),由用人單位按照規(guī)定參加本市城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn),不再參加本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
(二)長期隨父母在本市上學(xué)和生活的外來務(wù)工人員子女(含新生兒,但不包括寄戶人員)參保,須符合下列條件之一:
1、父母一方已在本市參加城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)滿1年及以上,且按月正常繳費(fèi)參保的;
2、父母一方為本市戶籍且已參加本市的城鎮(zhèn)從業(yè)人員或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的。
三、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)(一) 從2015年起,全市取消城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔、二檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),執(zhí)行全省統(tǒng)一的個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為:成年人每人每年100元,未成年人每人每年50元。
(二) 重度殘疾人、低保對象、低收入家庭60周歲以上老年人和未成年人、無城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)優(yōu)撫對象參保所需個人繳費(fèi)部分財(cái)政全額補(bǔ)助;城鎮(zhèn)非重度殘疾人參保所需個人繳費(fèi)部分財(cái)政補(bǔ)助50%。所需資金從市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金中列支。
(三)被征收土地農(nóng)民所需的個人繳費(fèi)部分,因累計(jì)征地失去70%及以上農(nóng)用地的,市財(cái)政每年按繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)全額代繳;因累計(jì)征地失去50%及以上不足70%的,市財(cái)政每年按繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的50%代繳。市財(cái)政代繳參保費(fèi)的期限最長為20年。
四、參保繳費(fèi)時間及醫(yī)療保障期限2015年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的收繳時間為:2014年10月 15日至12月25日,逾期不再收繳。醫(yī)療保障執(zhí)行期為:2015年1月1日至12月31日。
本市轄區(qū)內(nèi)的大中專院校學(xué)生按未成年人參保繳費(fèi),入學(xué)當(dāng)年繳費(fèi)參保的,按學(xué)年享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;在校期間連續(xù)繳費(fèi)參保的,畢業(yè)后仍可享受已繳費(fèi)參保自然年度的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
五、參保繳費(fèi)所需證件資料及辦理程序(一)本市戶籍城鄉(xiāng)居民參保,持戶口簿、身份證及其復(fù)印件,1寸照片1張(城鄉(xiāng)低保、人員、殘疾人附帶有效低保、殘疾證件及其復(fù)印件1張),以家庭為單位到社區(qū)、村(居)委會或農(nóng)場、學(xué)校指定的繳費(fèi)點(diǎn)申報(bào),填寫《申請人員登記表》,由經(jīng)辦人員核對申報(bào)資料后錄入計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)。
(二)非本市戶籍的外來務(wù)工人員需填寫《三亞市外來務(wù)工人員參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)申報(bào)核定表》,還需由現(xiàn)住地社區(qū)、村(居)委會在《申報(bào)核定表》上加具證明意見和蓋章確認(rèn)。該表可向現(xiàn)住地社區(qū)、村(居)委會或各區(qū)社保部門領(lǐng)取。
1、外來務(wù)工人員及其子女同時參保的,需提供:
(1)《三亞市外來務(wù)工人員參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)申報(bào)核定表》;
(2)戶口簿、身份證原件和復(fù)印件,1寸照片1張;
(3)小孩的戶口簿不能證實(shí)與父母關(guān)系時,需提供出生證明;
(4)本市暫住證或人口信息卡;
(5)戶籍地非參保證明(城鎮(zhèn)戶口提供居民醫(yī)保、農(nóng)村戶口提供新農(nóng)合非參保證明);
2、外來務(wù)工人員子女單獨(dú)參保的,需提供:
(1)《三亞市外來務(wù)工人員參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)申報(bào)核定表》;
(2)已參保父母一方的身份證原件和復(fù)印件;
(3)小孩的戶口簿原件和復(fù)印件,1寸照片1張;
(4)小孩的戶口簿不能證實(shí)與參保父母關(guān)系時,需提供出生證明;
(5)本市暫住證或人口信息卡;
(6)戶籍地非參保證明(城鎮(zhèn)戶口提供居民醫(yī)保、農(nóng)村戶口提供新農(nóng)合非參保證明)。
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