女神節快樂!職場媽媽應該掌握的生育保險知識
2012-12-22 | 瑞方人力
今天是3月8日國際勞動婦女節,又稱三八節、婦女節、三八國際婦女節……不過現在已經統稱:女神節!瑞方人力這里祝女神們節日快樂,永遠年輕,美麗健康!

國家為保障女職工的生育,同時也為減少企業的經濟負擔,建立了生育保險制度,保障勞動者在生育時,可以從國家和社會獲得物質幫助。下面從實務角度為大家講解生育保險的相關法律規定。
1、是否必須繳納生育保險?
我國《社會保險法》規定,職工應當參加社會保險,其中就包括生育保險。也就是說,生育保險的繳納具有強制性,為勞動者繳納生育保險是用人單位的法定義務。
2、誰來負擔生育保險費?
與養老保險和醫療保險不同,生育保險的繳費主體為用人單位,勞動者不負擔生育保險費用。
3、誰可以享受生育保險待遇?
用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。
舉個例子,趙某是A公司的一名女職工,A公司依法為其繳納了生育保險,那么趙某在生育時,可以享受全部的生育保險待遇。錢某是A公司的一名男職工,A公司也為錢某繳納了生育保險,如果錢某的妻子是全職太太,并未就業,那么錢某的妻子也可以享受部分生育保險待遇,即由生育保險基金向其支付生育醫療費用。
4、勞動者可以享受哪些生育保險待遇?
生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。其中,生育醫療費用包括生育產前檢查費用、住院生產費用和計劃生育的醫療費用。
5、享受生育保險待遇應當符合哪些條件?
對于享受生育保險待遇的具體條件,國家未統一規定,而是由各地方的社保部門根據當地情況自行規定。
從目前的實際情況來看,享受生育醫療費用(包括計劃生育醫療費用),只需在費用發生當月實際繳納生育保險即可。例如,孫某在2014年1月20日進行了一次產前B超檢查,孫某的用人單位在當月為孫某正常繳納了生育保險費用,那么該次檢查費用即由生育保險基金在產前檢查的報銷限額內予以支付。
生育津貼是勞動者產假期間的工資,按照職工所在用人單位上年度平均工資計發。同樣以北京市為例,勞動者領取生育津貼的條件為:分娩前連續繳費滿9個月,或分娩之月后連續繳費滿12個月。例如:李某于2014年1月開始繳納生育保險,中間無斷檔,其于2014年10月10日生產,那么其有權從生育保險基金領取生育津貼,如果李某的工資高于其所在單位上年度平均工資,那么李某的用人單位應當按照李某產前工資標準補足生育津貼的差額。如果李某因故早產,于2014年8月5日生產,那么除非李某所在單位此后連續為其繳納12個月生育保險,李某不能從生育保險基金領取生育津貼。
6、如果用人單位未依法為勞動者繳納生育保險,勞動者該如何維權?
如果用人單位未依法為勞動者繳納生育保險,勞動者可以向社會保險行政部門投訴、舉報,同時要求用人單位進行補繳,也可以向勞動爭議仲裁委員會申訴,或者向人民法院起訴,要求用人單位支付其生育醫療費用、生育津貼、產假工資差額,還可以與用人單位解除勞動合同,并主張解除勞動關系的經濟補償金。
最后,需要特別提醒大家的是,勞動者在申請生育保險待遇時,應注意留存好診斷證明、處方、醫療費票據、住院清單等原件,并將上述材料連同住院病例、結婚證、生育服務證等及時提交用人單位,敦促用人單位在后 日內提交社會保險經辦機構。
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